@phdthesis{phdthesis,
  keywords = {Epidemiologia, doen{\c c}a de Chagas, Hansen{\'\i}ase, Vigil{\^a}ncia em Sa{\'u}de P{\'u}blica},
  author = {Garc{\'\i}a GSM},
  title = {	Integra{\c c}{\~a}o de a{\c c}{\~o}es de vigil{\^a}ncia, preven{\c c}{\~a}o e controle de doen{\c c}as tropicais negligenciadas no SUS: perspectivas epidemiol{\'o}gicas e operacionais para Hansen{\'\i}ase e Doen{\c c}a de Chagas no sudoeste do estado da Bahia},
  abstract = {<p>A hansen{\'\i}ase {\'e} a Doen{\c c}a Tropicais Negligenciada (DTN) com maior potencial de causar incapacidade f{\'\i}sica e estigma, enquanto a doen{\c c}a de Chagas (DCH) apresenta elevada carga de morbi-mortalidade no Brasil. Objetivo: Analisar os padr{\~o}es epidemiol{\'o}gicos e operacionais relativos {\`a} vigil{\^a}ncia, preven{\c c}{\~a}o e controle de hansen{\'\i}ase e DCH em munic{\'\i}pios da regi{\~a}o sudoeste do estado da Bahia, de 2001 a 2019. M{\'e}todos: Pesquisa envolvendo os munic{\'\i}pios de Tremedal, Anag{\'e} e Vit{\'o}ria da Conquista, de natureza epidemiol{\'o}gica, transversal-anal{\'\i}tico, com dados prim{\'a}rios e secund{\'a}rios referentes a pessoas acometidas ou sob risco para hansen{\'\i}ase e DCH, incluindo os seguintes sub-estudos: 1) estudo ecol{\'o}gico misto, de base populacional estadual com dados secund{\'a}rios de bases nacionais, com foco nos indicadores de morbimortalidade e operacionais de controle de hansen{\'\i}ase e DCH; 2) Estudo transversal com dados prim{\'a}rios de fam{\'\i}lias e territ{\'o}rios com ocorr{\^e}ncia de hansen{\'\i}ase e DCH, al{\'e}m de Unidades Domiciliares (UD) com presen{\c c}a de triatom{\'\i}neos; 3) Inqu{\'e}rito entomol{\'o}gico para an{\'a}lise da infesta{\c c}{\~a}o por triatom{\'\i}neos e presen{\c c}a de infec{\c c}{\~a}o por T. cruzi.; 4) Caracteriza{\c c}{\~a}o de dimens{\~o}es de vulnerabilidade social e institucional/program{\'a}tica de territ{\'o}rios e fam{\'\i}lias com presen{\c c}a de casos de hansen{\'\i}ase, com DCH e profissionais da sa{\'u}de. Dados analisados com uso do Software Stata 11.2, agrupados por munic{\'\i}pio para c{\'a}lculo dos indicadores e elabora{\c c}{\~a}o das frequ{\^e}ncias para diferentes vari{\'a}veis relativas a vulnerabilidades. Resultados: No per{\'\i}odo de 2001 a 2019, foram notificados 51.468 Casos Novos (CN) da hansen{\'\i}ase no estado da Bahia, s{\'e}rie hist{\'o}rica de alta endemicidade da hansen{\'\i}ase, com manuten{\c c}{\~a}o de {\'a}reas cr{\'\i}ticas, incluindo os munic{\'\i}pios de Anag{\'e} (36.96 CN/100 mil hab.) e Tremedal (11.44 CN/100 mil hab.). Em rela{\c c}{\~a}o {\`a} DCH, foi constatado um total de 4,557/20,189,658 (0.02\%) Interna{\c c}{\~o}es Hospitalares (IH) no estado associadas {\`a} DCH, 314 (6.9\%) com evolu{\c c}{\~a}o para {\'o}bito (letalidade 0.10/100,000 habitantes) e registro de 16,960/1,832,325 (0.93\%) declara{\c c}{\~o}es de {\'o}bito por DCH (5,16 {\'o}bitos/100.000 habitantes). O estudo alcan{\c c}ou um total de 208 UDs, 100 em Anag{\'e} e 108 em Tremedal. No total, 460 pessoas 9 realizaram exames dermatoneurol{\'o}gico e houve 527 coletas de sangue para testes sorol{\'o}gicos de infec{\c c}{\~a}o por T. cruzi, popula{\c c}{\~a}o de elevada vulnerabilidade social, em que 30.9\% (142) foram classificadas como n{\~a}o alfabetizadas, 25\% (117) tinha como renda familiar menos de um sal{\'a}rio m{\'\i}nimo e 54.1\% (249) tem acesso ao Bolsa Fam{\'\i}lia. Perfil similar os 7 novos casos de hansen{\'\i}ase e 24 novos casos de DCH. Das 208 avaliadas UDs quanto a presen{\c c}a de triatom{\'\i}neos, em 11 (5.3\%) UDs, verificou-se a presen{\c c}a de triatom{\'\i}neos no espa{\c c}o intradomiciliar e em 47 (22,6\%) no espa{\c c}o extradomiciliar. Conclus{\~a}o: Constatou-se uma clara necessidade de intensificar e qualificar a{\c c}{\~o}es de controle destas duas DTNs, partindo da abordagem centrada em domic{\'\i}lios com presen{\c c}a de pessoas com diagn{\'o}stico pr{\'e}vio de hansen{\'\i}ase e ou DCH, al{\'e}m da presen{\c c}a dos triatom{\'\i}neos. Assim, ser{\'a} poss{\'\i}vel reduzir os distanciamentos entre a{\c c}{\~o}es de vigil{\^a}ncia e de aten{\c c}{\~a}o {\`a} sa{\'u}de em territ{\'o}rios marcados por DTNs.</p>
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  year = {2024},
  pages = {1-401},
  publisher = {Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear{\'a}},
  address = {Fortaleza},
  url = {https://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/78377/4/2024_tese_gsmgarc\%c3\%ada.pdf},
  language = {POR},
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