The effectiveness of cleansing solutions for wound treatment: a systematic review.
Background: There is a consensus that wound cleansing reduces infection rates. There is, however, some debate in clinical circles about the potential advantages and disadvantages of cleansing wounds.
Objectives: To identify and synthesize the best available evidence on the effectiveness of cleansing solutions for wound treatment.
Review method: This systematic review followed the Joanna Briggs Institute methodology and included studies that considered patients with chronic and acute wounds. Critical appraisal, extraction and synthesis of data were performed by two independent reviewers.
Results: Three randomized clinical trials (n=718) were included and the results of the meta-analysis showed no difference in the wound infection for the Tap Water versus Sterile Saline comparison (OR=0,79; 95% Cl= 0,36-1,72; p=0,55). For acute wounds, the odds ratio was 0,98 (95% CI= 0,43-2,25).
Conclusion: There is no evidence that using tap water to cleanse acute and chronic wounds in adults increases infection or healing rates. There may be a trend towards a lower wound infection rate when povidone-iodine is used in surgical wounds.
Contexto:
Existe consenso de que a limpeza de feridas reduz as taxas de infeção. Contudo, há algum debate na praxis clínica sobre as suas potenciais vantagens e desvantagens.
Objetivos: Identificar e sintetizar as melhores evidências sobre a eficácia de soluções de limpeza para o tratamento de feridas.
Método de Revisão:
Seguiu-se a metodologia do Joanna Briggs Institute. Foram incluídos estudos que consideravam doentes com feridas crónicas e agudas. Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, a extração e a síntese dos dados.
Resultados:
Foram incluídos 3 ensaios clínicos aleatorizados (n=718) e os resultados da meta-análise mostraram não existirem diferenças nas taxas de infeções quando se compara a água corrente com o soro fisiológico (OR=0,79; lC 95%= 0,36-1,72; p=0,55). Para as feridas agudas, o odds ratio foi de 0,98 (IC 95%= 0,43-2,25).
Conclusão:
Não há evidências de que a utilização de água corrente para limpar feridas em adultos aumente as taxas de infeção/cicatrização. Pode existir uma diminuição das taxas de infeção quando é utilizada iodopovidona nas feridas de origem cirúrgica.